很多肾友在做完肾活检后,被医生告知病理偏重时线上配资炒股网站,往往会感到恐慌。
仿佛这是一种命运的宣判,预示着自己很快就会进入尿毒症阶段。
实际上,病理重不等于马上就会毒,很多人即使病理较重,也能长期保持肾功能稳定。
这是真的吗?难道病理偏重的肾友也能“逆天改命”?
01
病理重≠肾功能差
评估肾病的严重程度需要做各种检查,例如肾功能、、尿红细胞、肾活检、肾脏超声等。
这么多检查,哪个才最能体现肾病的严重程度呢?
很多人认为就是肾活检,毕竟这是诊断金标准,是从肾脏取下来的一块肉,有什么问题都能看到。
其实这是一个普遍的误区,让许多肾友过度焦虑。
实际上,肾功能才应该是最能体现肾病严重程度的检查。
如果把肾脏比作一台机器,那对我们来说,最重要的应该是看这个机器还能不能继续工作。
肾功能检查就是在评价肾脏的工作情况,是能力打分;肾活检病理则是在寻找问题到底出在哪里,是原因调查。
病理重的人,肾功能也可以正常,就好比机器零件虽然有毛病,但整体还能运转,这并不矛盾。
就比如这篇肾友故事的主人公→
他穿出来的病理就很重,局灶增生坏死性紫癜性肾炎,但彼时他的肌酐只有75umol/L。
如果你在肾功能正常的时候穿刺显示病理偏重,恰恰说明你穿刺很及时,换个角度想,这也不完全是一件坏事。
02
病理重≠没得治
肾活检病理报告是对肾脏各个结构的全面调查,涉及到肾小球、肾小管、肾间质、内皮、系膜等多个部位。
既有代表活跃性病变的炎症细胞浸润、内皮细胞/系膜细胞增生、细胞性新月体形成等。
也有代表慢性化病变的硬化、玻璃样变、纤维化、萎缩等。
慢性化病变很难逆转,但活跃性病变却有机会治疗。
有急性损伤诱因的,例如感染、过敏、肾毒性物质等,可针对这些因素积极治疗。
如果有必要,使用激素、免疫抑制剂、各种新型生物制剂、血浆置换等治疗手段,活跃性病变也有可能得到逆转。
上面那位肾友,在整体评估后就使用了激素、吗替,接下来肌酐不仅没有涨,反而下降到58mmol/L,尿蛋白也转阴。
病理重不代表没得治,如果以活跃性病变为主,通过规范治疗就有机会逆转。
03
病理重,该怎么办?
规范治疗
有人担心药物副作用,拒绝用药或擅自停药,还有人听信偏方秘方,只吃江湖游医给抓的中药。
这些做法都不可取,发现病理偏重,肾友内心一定非常着急。
越是在这种关键时候,越是要保持头脑冷静,一定要找正规医院,接受规范治疗,遵医嘱用药。
科学养肾
得了肾病要好好保养,科学的调整生活方式,对延缓肾功能下降、推迟尿毒症非常重要。
低盐饮食,低磷饮食,优质低蛋白饮食,少吃加工食品,如果肾功能下降明显,还要注意限钾。
适度进行运动锻炼,不要熬夜,预防感染,避免乱用肾毒性药。
稳定心态
偏重的病理结果确实会让人心里一沉,仿佛未来的路都变得模糊不清,变得那么艰难。
给自己一些调整的时间,随着对肾病了解越来越全面,恐惧、焦虑会逐渐淡出生活,慢慢地你会发现,一切都好起来了。
肾病是一场“持久战”,病理结果不是判决书。通过规范治疗、科学养护和稳定心态,肾友依然能过的很好!
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